 本期一起来看段爷解读怎么看产检报告。 甲减的问题怎么看? 甲减是甲状腺功能低下,你的T3、T4水平下降,你的TSH水平会上升。轻度亚甲减不太当回事,但是怀孕后就要重视。研究发现如果临床甲减或者临床亚甲减怀孕后,宝宝出生后一定时间内测智商会下降6-7分。如果你补充了甲状腺素,宝宝的智商就不会出现下降。所以在孕期要筛查甲状腺功能,对于甲状腺功能低下的孕妈就会建议补充甲状腺素。在整个孕期,只要补充了药物,T3、T4和TSH水平都在正常范围内的话,宝宝生长发育过程中智商不会受到影响。  小便报告怎么看? 孕期检查通常有老三样:体重、血压、小便。 查小便主要有两个目的,一是看有没有尿蛋白。孕期出现尿蛋白,提示可能会出现肾脏损害,或者有妊娠期高血压导致的子痫前期。另一个是看孕期是否发生尿路感染。 可是,你会发现每次产检,都会有各种加号,这种不用担心,最主要的还是关心尿蛋白,如果尿蛋白正常,其他的都不需要担心。而尿路感染发生率不高,通常伴随症状,会出现尿急、尿频、尿痛、发烧,如果没有这些症状或体征,大多数的加号是尿液污染导致,不用担心。  血液报告怎么看? 看血脂,但是血脂用的是正常非孕女性的健康标准,所以绝大多数孕妇检查报告都会出现血脂升高。这个血脂的升高不是吃进去的,是怀孕后激素作用下,身体的自然反应。只要你的血脂升高不是很过分,孕前你的血脂是正常的,并且你也没有非常明确的高血脂的家族史,绝大多数血脂升高都是正常的表现。 看血常规的白细胞,很多人怀孕后,白细胞箭头是上升的,这是孕期的正常表现,这不是孕期感染。判断是不是感染还需要看其他的指标,不是单看白细胞。 看铁蛋白。铁蛋白下降是缺铁性贫血的前期表现,当你体内铁的储存量不够,铁蛋白会首先下降,这时候就可以适当的补铁,孕妇中出现铁蛋白下降的人群大概有20-30%。  看肝功能的谷丙转氨酶,有人会略有升高,只要不是正常值2倍以上,单纯的升高,大多数没有问题。我们把这种情况称之为妊娠期肝损,是因为怀孕后身体内激素水平都在上升,这些激素都在肝脏代谢,意味着肝脏工作负荷量明显上升,就会导致不同程度的肝损,出现谷丙转氨酶轻度升高,这种情况大多数不需要处理。如果在正常值两倍以上,就需要肝脏科看一下,排除其他潜在的原因,同时用一些保肝的药物。 看肾功能的肌酐,上升意味着肾脏损害,下降是正常孕期的生理表现,不代表病理问题。 做甲状腺功能筛查,一开始检查会查T3、T4、TSH,甚至是甲状腺素。你会发现怀孕后大多数人甲状腺素都是上升,这是正常表现。我们主要看T3、T4、TSH甲功三项。  超声报告怎么看? 超声报告会看胎盘成熟度、羊水、脐血流值 胎盘成熟度可以忽略不计。 羊水过多或者过少的话,首先需要医生来排除病因。如果没有特殊原因,就是生理性表现,不需要担心。 脐血流的高低没那么重要,出现舒张末期的速度缺失,或者叫舒张末期速度反流现象才重要。 超声报告还会提示胎盘位置。只要宫颈下缘距内口超过25mm以上,就是安全的,完全可以自己生。  孕晚期铁蛋白一直补不上怎么办? 首先要做个检查,是否有地中海贫血。如果不是地中海贫血,那就是缺铁性贫血,就可以补铁剂。但不是每个人补了铁剂就会有明显改善,会有吸收转化率的问题,如果吸收比较好,铁蛋白血色素就会上升,如果吃的量不够,或者吸收转化的能力没有跟上,血色素和铁蛋白就不会有明显改善。 判断补充铁剂是否有效,就要看你用了完整剂量后,是否继续出现铁蛋白和血色素下降,如果还在持续下降说明有问题,可能需要静脉补铁。所以,要么调整铁剂,要么增加剂量,血色素和铁蛋白会有上升趋势。  假宫缩稍微有些频繁,需要输液治疗吗? 不需要,假宫缩大多数不需要治疗。真正引起早产的宫缩是不到10分钟就痛一次,而且越来越痛,这是真正能让人进入产程的宫缩。所以假宫缩注意休息就可以了。 四维多少周做比较合理? 医生角度不叫四维,叫大排畸。大排畸无论是二维、三维、四维做都可以,只要在好的医生手里,二维超声可以足够准确,把大多数大排畸的项目看的很清楚。所谓的四维就是在三维的基础上加了时间轴,更多的人是希望通过四维来拍照片而已。做大排畸通常建议20-24周做。 孕7周霉菌感染可以用药吗? 可以的。怀孕本身就是阴道霉菌感染的高危因素,怀孕后出现阴道霉菌感染比较常见,这时候如果查出来是可以治疗的,通常是用克霉唑。这是阴道用药,吸收量不会太大,对宝宝也是安全的。   微信公号:段涛大夫  新浪微博:段涛医生 本文已设“原创”,如需转发,欢迎联系作者 
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